杭州御和堂中医:胃癌前病变-非典型增生。
非典型增生是指细胞增生的性质异常,包括细胞大小、形态、排列异常、粘液分泌减少、细胞核细胞浆比例减少、细胞核极度丧失、假多层、细胞核分裂增多、非典型分裂等。分为轻、中、重三级。目前,国际学术界将非典型增生改为上皮内瘤变,轻、中、非典型增生分为低级上皮内瘤变,重度非典型增生分为高级上皮内瘤变。
有两种类型的非典型增生。
腺瘤样不典型增生-被认为会发展为高分化肠腺癌。
不典型非典型增生-与不完全肠化生密切相关,被认为可发展为分化不良的肠腺癌。
需要理解的是,轻度非典型增生往往很难识别炎症引起的细胞再生。然而,这种识别非常重要,因为真正的非典型增生被认为是癌前状态。我们临床发现,一些病理报告显示,治疗后轻度非典型增生消失了,这很可能是炎症反应性再生,而不是真正意义上的非典型增生。因此,患者不应惊慌地看到轻度非典型增生(低级上皮样瘤变)的报告结果。医生需要综合分析判断,严格观察和适当治疗。
至于重度非典型增生,即高级上皮内瘤变相当于原位癌,涉及手术。