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贲门癌的这些症状需要治疗?

时间:2021-08-09来源:杭州御和堂中医作者:御和堂中医点击: 138 次
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  因为贲门的解剖学特征,犹如入海,食道成河,贲门远处的胃即为海。贲门通道越走越宽,所以与食管发生癌后很容易形成阻塞。贲门区癌初起时体积较小,不易造成阻塞,如有吞咽困难,癌瘤必然已相当进展,故早期贲门癌患者缺乏明确的特征性症状。贲门癌的症状包括上腹部不适、食欲不振、消化不良、心窝部隐痛等,都容易与消化性溃疡的症状混淆,引不起病人的重视,一直到吞咽困难加重,才促使病人就医。贲门癌的另一开始症状是上消化道出血,表现为呕血或柏油便,出血严重者会伴有虚脱或休克,或者表现为严重贫血,这种情况的发生率约为患者的5%。患者因无窒息症状,常被误诊为消化性溃疡出血,经腹部外科医师手术治疗。又正因为大多数系急诊手术,各方面准备不足,这类患者手术并发症的发生率和死亡率都较高,治疗效果不佳。后期病例除吞咽困难外,还可出现上腹和腰背持续性隐痛,说明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织,为手术禁忌证。

贲门癌的这些症状需要治疗?

  中晚期患者贲门癌早期无阳性体征,贫血、低蛋白血症、消瘦、脱水或低蛋白水肿。如腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物(肛门指诊),则不适合手术。

  我国贲门癌的现状是:发病率高,早期诊断准确率低,手术切除率低,远期疗效差。贲门癌手术治疗的单因素分析,全部病例的5年存活率只有23.5%。贲门癌像其它消化道恶性肿瘤一样,早期发现、早期诊断、早期手术治疗是提高其长期生存的关键,但仍有很大困难。

  早期贲门癌的诊断主要依靠纤维食管镜、胃镜及贲门拉。线片、上腹部CT对中晚期贲门癌的诊断有较高的准确性,可确定病变范围。

  其临床诊断除病史外,主要依靠X线及内窥镜检查。贲门的网涂片细胞学检查近年来应用较少,其主要原因与开展广泛的内镜检查及诊断准确性有直接关系。

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